Menopause：绝经期症状频率与血管外周有关

一项最新数据分析显示，绝经期征状的kHz和情况严重层面与微血管功能所致和贫困精确度下降有关。美国科罗拉多大学医学院Kerry L.HildrethClark及其同事对138同上年岁19~70岁的男士数据透过了归纳，将其分成绝经当中初期、围绝经20世纪或当中叶、绝经后20世纪或当中叶三组。西北面绝经当中初期（n=41）的测试者比较简单的年末经周期性（21~35天），且年末经周期性无改变，年岁19~49岁。一般来说，年岁43~56岁的男士若判读到不规律的年末经周期性，则并不一定为围绝经期。该组测试者被进一步分成围绝经20世纪（n=25）和围绝经当中叶（n=26）。前者并不一定为多于2个年末经周期性的周期性总长度改变多于7天，后者并不一定为多于2个年末无年末经或闭经。绝经初期男士表现为多于有12个年末的闭经，年岁在50~70岁。该组也被进一步分成绝经后20世纪（n=22）和绝经后当中叶（n=24），前者并不一定为测试者高达6年无年末经周期性，后者指绝经年当中6年以上。数据分析者通过超音波超声精确测量其会和内皮功能，以确定颈动脉顺应性和邃动脉血流内源性的壮大（FMD）。可用绝经期征状测试者（MSL）在3个年末之后检验测试者的更加年期征状。具体来说，MSL被用来检验8种认知、9种微血管紧张和10种手脚征状的时有发生kHz和情况严重层面。可用20项医学研究数据分析当中心（CES-D）测试者检验每周抑郁征状。可用Utian贫困精确度测试者（UQOL）通过关注篮球员、健康、情感和性以检验贫困精确度。可用单因素方差归纳确定绝经不同阶段的差异。可用Pearson相关归纳确定微血管测试方法与MSL、CES-D和UQOL的关系。数据分析者称，尽管在围绝经期男士当中尤其普遍，但绝经所有阶段的测试者均亲身经历了更加情况严重的绝经期和抑郁征状以及贫困精确度下降。数据分析发现，颈动脉顺应性和FMD与微血管舒缩和手脚征状如潮热的时有发生kHz和情况严重层面椭圆形负相关（P值均<0.05）。贫困精确度与颈动脉顺应性椭圆形正相关（P=0.01）。数据未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。数据分析者发现，尽管更加年期征状的时有发生kHz和情况严重层面以及贫困精确度下降与微血管功能障碍有关，但抑郁征状无此相关性。数据分析者建议进一步开展数据分析探讨这些相关性的潜在因素，如炎症或血脂。Hildreth表示，数据分析结果表明，绝经过渡期是男士健康的关键时期，同时也凸显了其与心微血管和认知健康之间的关系。该数据分析不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心微血管危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同阶段男士的生理、认知和情绪方面的征状。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学健康系统当中年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往数据分析表明，有潮热征状的男士患脊柱病的不确定性更加高。绝经本身不会引起脊柱病。然而，男士在绝经后10年的脊柱病发病率总体椭圆形上升趋势。孕酮减少，加上其他贫困习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脊柱病的不确定性。孕酮似乎对动脉内膜有致力负面影响，有助保持微血管弹性，使其能够根据血流量收缩和壮大。这项数据分析发现，绝经征状更加频繁或更加情况严重的绝经后男士时有发生其会和微血管功能障碍的概率更加高，后两者均与脊柱病不确定性增加有关。有频繁和/或情况严重绝经期征状的男士只需检验自身健康不确定性和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会负面影响其患脊柱病的不确定性。绝经期增重的男士，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脊柱病的不确定性更加高。贫困手段改变可帮助绝经期男士减缓患脊柱病的不确定性。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠多于7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地当中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和致力贫困手段外，在60岁以下或10年内绝经的男士当中，激素治疗法与脊柱病和死亡率减缓有关。激素治疗法不是卫生保健脊柱病的主要原因，但对于有情况严重绝经期征状或脊柱病不确定性较高的男士，在相近绝经期时施用似乎对脊柱必只需。期望只需开展更加多数据分析来了解炎症、血脂和孕酮对绝经后微血管改变的负面影响。潮热是否对微血管导致了负面影响？还是潮热为孕酮下降的红色？若用其他归纳方法治疗潮热，能否带来同等微血管获益？虽然不建议可用孕酮卫生保健脊柱病，但了解相近绝经期或60岁以下女用孕酮对脊柱的必只需负面影响很重要，这有助了解孕酮的作用或其缺乏对男士脊柱病不确定性的负面影响。独有出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.