即刻避孕药给药和服务指南

之前言

紧接著输精管世界性协作组的执行是拓宽紧接著CPA极具的换取除此仅限于（尤为是在发展中都国家政府）。紧接著输精管世界性协作组于1996年成立，成立之初由7个世界性机构构成[定义基金都会（the Concept Foundation ），世界性原先生育三巨头（International Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋妇人保健所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），世界性领路人（Pathfinder International ），人口理事情都会（the Population Council），WHO人类排卵发展和学术研究招聘特别规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。目之前本协作组凝聚了几十个专业成员和数百名研究者，为实现上述目标而奋斗。

本协作组于2000年首次公开发表紧接著输精管用毒药范本。首版范本由Pathfinder、PATH和IPPF协力撰写。该范本于2004年和2012年分别修订日后版。虽然我们在拓展紧接著CPA换取除此仅限于各个方面展开了15年以上的期望，但仍有许多妇人无法拿到紧接著输精管。

本协作组所订立的施打紧接著CPA给毒药和免费范本用以协力原先生育民间组织和指导者赋予免费单纯必需人身安全的紧接著输精管免费。本文所参考的为最新病理学事情实，且经排卵身心健康领域的世界性研究者核查赞许。读者可在当地国外系统性范本和份文件的一新酌情采纳本范本的段落。

本范本不曾牵涉到不含铜内廷节育器作为紧接著输精管措施的段落。摆放不含铜内廷节育器是最为必需的紧接著输精管措施，对适宜的单纯不宜予发放。可访问紧接著输精管世界性协作组的官方其网站（ emergencycontraception. org）以及哥伦比亚大学和排卵身心健康研究者学都会管理者的紧接著输精管其网站（ not---ate. com），以换取全面的接收者。

1. 施打紧接著CPA给毒药和免费所列示同意详述

用毒药指征：紧接著CPA使用无保证或依赖于妥善保证措施的后，目标在于弃免确实日后次发生的早产。

紧接著CPA的给毒药所列示同意：毒药品说明书和纸盒标签中都使用紧接著输精管的用毒药静脉注射有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，时间延误12不间断摄入（也可两片同时一起摄入）。

艾达斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司衍生物10~ 25 mg/片x1片（相对较难换取）。

某些正因如此CPA经精制后也可使用紧接著输精管（“ Yuzpe 所列示同意”），一般也是在后5 d内尽早得病。

紧接著CPA起效有助于：其主要有助于是不良因素可能会下阴道。有其他有助于的举例提出，但原则上依赖于可靠的物理接收者支持。目之前无事情实支持“紧接著CPA不良因素卵细胞着床”这一理论。对于不太可能存在的早产，紧接著CPA却是都会所致早产。

紧接著CPA的持续性：所列示同意最少可降低在一半的早产确实都会，在1次无保证后最多可降低在80%~ 90%的早产确实都会。UPA和米非司衍生物所列示同意比所列示同意更必需。用正因如此短效施打CPA精制的紧接著CPA（“ Yuzpe 所列示同意”）持续性相对较低。

人身安全性：目之前指出紧接著CPA不都会所致病理学上的尤为严重胃癌。征状确实最主要排卵扭曲、恶心、呕吐、腹痛、胀痛、眩晕和疲乏。早产期无意之中都摄入紧接著CPA不都会所致主因。

注意事情项和禁忌证：摄入紧接著CPA无法病理学禁忌证。若已断定早产则不须日后摄入，因为紧接著CPA对早产在先。

临床SNP：摄入紧接著CPA之前不须任何病理学体检或研究室探测。

每一次用毒药：紧接著CPA可按才可摄入。若24 h内多次日后次发生无保证，不须每一次用毒药。每一次摄入紧接著CPA相当人身安全，但是，不推荐紧接著CPA作为经常常用的正因如此输精管作例，因为与整体的输精管作例远比紧接著CPA不是最必需的。

用毒药交互起着：同时摄入其他用毒药确实降低在紧接著CPA的持续性。但即便同时得病，各种紧接著CPA的用毒药所列示同意依然不变。

得病后随访：摄入紧接著CPA之前不须须要随访。但若得病后超过3周排卵仍不曾来，则一般而言有否早产。

摄入紧接著CPA后开始或直至正因如此输精管作例：紧接著CPA对于将来日后次发生的不极具有输精管起着。常用紧接著CPA之前跟进正因如此输精管措施至关重要，可将早产确实都会降至最低。激素类CPA极具（施打CPA、输精管皮贴、内侧、输精管针、皮下埋植输精管剂、不含的内廷节育器等）可在摄入紧接著CPA后来不及常用，也可在日后来排卵直至后常用。

若到时日后来排卵直至后日后用正因如此输精管措施，则所列示同意到时期间常用外围输精管，比如弃。不含铜内廷节育器以此紧接著输精管相当必需，因此若在无保证后5 d内开始常用此类内廷节育器，则不须日后常用其他紧接著CPA。在最少有过一次可能会下排卵之前不宜常用人身安全期输精管。

2. 参考详细资料来源

紧接著输精管世界性协作组其网站： emergencycontraception.org。

3. 紧接著CPA常用概述

尽管目之前已有高效的输精管作例，但仍有许多非原先或非意愿早产日后次发生。这些非原先或非意愿早产可降低在早产出生率和死亡率，尤为是在依赖于人身安全早产或高质量产科卫生保健免费的大都。常用紧接著CPA可弃免许多非意愿早产的日后次发生。

4. 紧接著CPA用毒药指征

紧接著CPA为施打，可使用弃免无保证后确实日后次发生的早产。紧接著CPA有时也称之为“晨后毒药”或“房事情后施打CPA”。

紧接著CPA适用范围于：

不曾作出输精管措施；

不曾合理常用输精管措施；

合理常用了输精管措施，但此前就注意到输精管受挫。

在下列可能会中都，常用正因如此输精管作例的妇人确实才可要常用紧接著CPA，见所列1。

由于很多可能会日后次发生早产的确实都会难以估计，而非原先或非意愿早产又确实助长尤为主因，若妇人本人不愿意早产，则才可在任何依赖于必需输精管措施的后原则上考虑常用紧接著CPA。

若日后次发生了非意愿（如），且妇人不曾得到必需输精管措施保证，则尤为适合常用紧接著CPA。

5. 紧接著CPA物所列示同意

本范本主要最主要两种紧接著CPA物的所列示同意。一种为酪氨酸用毒药的所列示同意，另一种是酪氨酸酶调节剂用毒药的UPA。

用毒药作例：1.5 mg，一次性摄入，或0.75 mg时间延误12不间断每一次摄入一剂；

UPA用毒药作例：30 mg UPA，单剂摄入。

所列示同意在后约4 d内较为必需，必需得病期最高不超过后5 d内。强烈所列示同意在此必需期内尽早得病。

两种所列示同意原则上有标明“以此紧接著输精管”纸盒的包装市售。的紧接著CPA在全球大多国家政府和沿海地区罐装。 UPA的紧接著CPA仅由一家供应商生产，该毒药于2009年首先在欧洲港交所，2010年于英国港交所，目之前在其他一些大都也罐装出。

另外两种紧接著CPA所列示同意也有充足的学术研究接收者。一种是酪氨酸酶调节剂的米非司衍生物，另一种是雌酪氨酸复方毒药剂。

米非司衍生物的用例：米非司衍生物10~25 mg，单剂摄入；

复方激素毒药剂的用例（Yuzpe例）：单剂系统性联乙炔雌二醇100旋毫克+0.5 mg，12 h后每一次摄入却是相同静脉注射1 次。

米非司衍生物紧接著CPA仅在少数国家政府和沿海地区罐装，最主要：中都国、越南和俄罗斯。复方激素的紧接著CPA目之前市场上无包装售予，但可以通过许多整体的正因如此短效施打CPA展开精制。若之前3种紧接著CPA所列示同意无法拿到，则可常用复方激素毒药剂。一些学术研究接收者声称，米非司衍生物和复方激素毒药剂在后3 d内常用较为必需，最迟可在后约5 d内常用。

有关上述各所列示同意紧接著CPA的市售商品名和港交所国家政府

沿海地区参看不限其网站：； 。

6. 紧接著CPA起着有助于

和UPA紧接著CPA的主要起着有助于是不良因素阴道。若在阴道之前的胸腺胰岛素肠道最高山麓之之前用毒药，可抑制胸腺胰岛素肠道山麓，继而可抑制卵巢退化茁壮和/或可抑制阴道。UPA则在胸腺胰岛素肠道山麓之前后常用原则上可抑制阴道，并使卵巢破裂延误最少5 d。

整体学术研究声称，这些紧接著CPA却是都会解救卵细胞在阴道的着床。其他的举例有助于最主要：不良因素胸腺功能、使宫颈黏液增厚解救乳腺穿透，扭曲卵巢对乳腺或卵子的输送等。

若在卵细胞着床后摄入，对已存在的早产在先，也不降低在早产可能性。早期关于UPA的学术研究接收者也声称其对已存在的早产在先。

7. 紧接著CPA持续性

有12项学术研究（系统性联余13500例妇人样本）声称紧接著输精管可降低在妇人一次性后的早产可能性达52%~ 100%。一项系统性联两个随机对照学术研究的严谨分析声称，紧接著输精管最少可使妇人一次性后的绝对早产确实都会降低在49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些接收者声称紧接著输精管的持续性随着后得病星期的延误而降低在。相反，一项对4个大型学术研究的组合接收者分析注意到后4 d内该所列示同意的持续性不曾见相对来说减弱，但若在后第5天用毒药，则该作例的持续性极低，甚至在先。

有几项学术研究注意到紧接著输精管无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h时间延误双剂摄入，在持续性和征状各个方面都是却是相同的。

两项随机对照学术研究注意到UPA紧接著输精管在持续性各个方面最少和同样必需（后72 h内得病）。紧密结合上述两项学术研究的接收者后，有分析说明，在后5 d得病， UPA紧接著输精管优点更好。UPA紧接著输精管在后5 d内不曾见输精管优点降低在。

无论常用何种紧接著CPA，妇人若在同一子内廷日后次日后次发生无保证，其早产的确实都会原则上都会相对来说回升。

来自欧洲和亚洲地区的接收者声称，与较瘦的妇人远比，紧接著输精管在肥胖妇人中都优点确实降低在。UPA紧接著输精管有否有此现象尚能不明确。从不曾展开过有关在肥胖妇人中都降低在这两种紧接著CPA静脉注射的学术研究，也不所列示同意这么来作。

米非司衍生物紧接著输精管比极为必需，但米非司衍生物从不曾和UPA展开过尤为。已经有有一项子系统综述说明，25~ 50 mg的米非司衍生物使用紧接著输精管比10 mg单剂极为必需。

复方激素紧接著CPA（Yuzpe例）是4种紧接著CPA中都持续性最低的。

虽然紧接著CPA可必需降低在无保证后的早产确实都会，但此类用毒药换取除此仅限于的简陋化却是曾降低在非意愿早产或早产的日后次患病率。其部分诱因确实是妇人即便不太可能拿到了用毒药，也并非每次无保证后都常用紧接著CPA。

另外，有一项学术研究声称用毒药换取除此仅限于简陋化确实无可避免有些妇人用紧接著CPA代替极为必需的正因如此输精管作例。解决非意愿早产这类持续性可能会牵涉到各个各个方面的除此仅限于，发放紧接著CPA只是其中都的一各个方面而已。

8. 紧接著CPA征状

紧接著CPA相当人身安全。目之前为止并无和摄入紧接著CPA直接系统性的死亡或尤为严重胃癌新闻报道。下面是一些病理学上轻旋但确实给用毒药者造成了顾虑的征状。

排卵扭曲：常用紧接著CPA便，大多妇人其日后来排卵都会在预期的7 d内到来。常用紧接著输精管者的日后来排卵星期比预期平原则上早1 d，常用UPA紧接著输精管者则比预期星期晚2 d。在UPA的临床学术研究中都，将近24%的妇人用到得病后日后来排卵星期推迟7 d以上。

一些妇人都会在摄入紧接著CPA后用到线状或点滴撕裂。各学术研究对此类征状日后次患病率的新闻报道不尽却是相同。摄入紧接著CPA之前用到的排卵扭曲却是危险，不才可病理学管控方能好转。

恶心和呕吐：摄入紧接著输精管的妇人中都约有20%用到恶心，摄入UPA的则有12%恶心，但都很少有如呕吐。上述痛楚副作用却是十分十分相似，因此常用这些用毒药所列示同意之之前不须正因如此持续性赋予止吐毒药。若摄入紧接著CPA之前2 ~3 h之内用到呕吐，也有研究者所列示同意不宜每一次给毒药。

其他副作用：其他确实日后次发生的征状副作用有呕吐、腹痛、胀痛、呼吸困难及疲乏。得病后这些征状副作用几天内就都会销声匿迹，一般而言24 h就可自行大大降低。

9. 对早产的因素

对于摄入紧接著CPA后早产或早产后无意中都摄入的妇人，学术研究注意到该用毒药对小孩和小孩原则上不都会造成了了伤害，不都会降低在早产、低出生于体重儿、眼疾先天畸形以及早产胃癌的确实都会。根据UPA紧接著CPA供应商的详细资料，目之前摄入UPA后早产足月早产的病症大多，但这些病症中都原则上不曾日后次发生任何胃癌。

10. 常用紧接著CPA注意事情项和禁忌证

目之前指出紧接著CPA可人身安全适用范围于任何可能会的妇人。公认的正因如此施打CPA禁忌证可能会照样可以常用紧接著CPA。特别才可要注意，下列可能会不是紧接著CPA的禁忌证：低龄、肥胖、个人或后裔静脉血栓结核哮喘、既往或目之前患有白血病、既往癌变早产哮喘、不孕、偏呕吐、心血管结核病、肝脏结核病、糖尿病、高血压、本次子内廷曾摄入紧接著CPA。

对于不太可能断定早产的妇人，紧接著CPA因便必需而无常用指征。若不曾展开早产确诊试验车或不明确有否早产，则仍可常用紧接著CPA，因为整体事情实声称紧接著CPA对胚胎退化不都会造成了了不良因素。

11. 临床SNP

由于紧接著CPA对所有妇人都是人身安全的，且妇人可通过有否展开了无保证或保证不确实的来暂时用毒药与否，常用紧接著CPA之之前不须由卫生保健医护人员展开SNP，也不须用毒药之前临床分析报告（如早产试验车、测血压、研究室体检、阴部体检等）。

12. 类似于于可能会时的用毒药

不限是和紧接著CPA有关的十分相似类似于于可能会。

年轻人人群用毒药：年轻人换取紧接著CPA的除此仅限于不不宜受到临床或管理者各个方面的受限。紧接著CPA对所有社会阶层的女性都是人身安全的。年轻人常用紧接著CPA日后次发生征状确实都会却是都会降低在，一般而言年轻人都并不需要阐释紧接著CPA纸盒和说明书中都的段落并知道如何常用。

不孕用毒药：产后6个月内纯接种排卵尚能不曾直至的妇人无论如何日后次发生阴道，一般而言不才可要常用紧接著CPA。接种的妇人如果必需符合不孕闭经输精管例的3个条件就有早产的确实都会。

紧接著CPA可以在不孕常用。UPA紧接著CPA供应商所列示同意接种的产后妇人在得病之前紧接著喂哺小孩一次，而后暂时中止母乳喂给小孩36 h（可烧灼奶水并丢弃），否则必需采用其他紧接著CPA所列示同意。

之前常用紧接著CPA：有关摄入紧接著CPA得病后输精管优点的最高持续星期目之前无接收者可查。估计之前紧接著得病和后来不及得病的输精管优点是却是相同的。不过若妇人在之前可以为了让除紧接著CPA仅限于的其他输精管作例，比如弃或其他外围输精管例，不宜推荐其常用其他输精管作例。

多次无保证后用毒药：妇人在每次无保证后都不宜尽早摄入紧接著CPA，不所列示同意到时连续数次无保证之前日后得病。妇人也必需因为有了多次无保证而不摄入紧接著CPA。不宜该知道，若年所的一次无保证距离得病已超过4~5 d，紧接著CPA的优点是大多的，不论之之前有过几次无保证，本次无保证之前必需常用1次紧接著CPA。

每一次用毒药：紧接著CPA不宜特意地每一次用毒药，也不宜作为正因如此输精管作例常用。妇人常用紧接著CPA后，若在理不宜无分娩原先，可所列示同意其开始常用或直至常用正因如此输精管措施。目之前暂无专门针对各种紧接著CPA每一次常用的学术研究接收者。

不过已有最少10项学术研究断定在同一子内廷多次常用0.75 mg，不都会所致尤为严重征状，最十分相似的一般征状为线状撕裂。这些接收者声称，妇人可以按才可多次或时有常用紧接著CPA，一些研究者所列示同意24 h 之内只可得病1个静脉注射。UPA供应商所列示同意同一子内廷 UPA紧接著输精管必需常用超过1个静脉注射，但该所列示同意尚能依赖于科研接收者依据。

目之前还不清楚紧接著输精管的优点有否都会受用毒药之前或用毒药后摄入酪氨酸酶调节剂UPA的因素。因此，若妇人已经有常用过紧接著CPA，当她日后次才可要紧接著输精管的时候，还不宜当之前为了让。

若妇人已经有常用过UPA紧接著CPA，当她日后次才可要紧接著输精管的时候，则所列示同意摆放不含铜内廷节育器；若该妇人不愿意/痛楚宜常用或无法拿到不含铜内廷节育器，目之前尚能无学术研究接收者指引转用哪一种紧接著CPA为好。但最少，每一次用紧接著CPA总比早产要更人身安全。

“人身安全期”用毒药：学术研究声称，只有在阴道日之前后的5~ 7 d有才都会所致早产。因此理论上，只要不是在阴道中都的这一段星期日后次发生无保证，都可以不须常用紧接著CPA，因为这种可能会即便不常用紧接著CPA，早产的可能性也接近于0。

但实际上，要断定有否日后次发生在易分娩期或人身安全期一般而言是不确实的事情。所以，妇人不不宜该指出无保证日后次发生在所谓人身安全期而不须紧接著CPA。

用毒药交互起着：目之前关于紧接著CPA和其他用毒药的交互起着尚能无学术研究接收者可查。不过可以估计的是，紧接著输精管和其他用毒药的交互起着确实与正因如此施打CPA类似于。

据此可以指出，同时常用并不需要降低在正因如此施打CPA优点的其他用毒药（最主要但不就其：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥毒药、贯叶生物碱以及某些抗逆转录病物），确实同样都会降低在紧接著CPA的优点。

UPA毒药品纸盒上也摘录了上述确实日后次发生交互起着的用毒药，还有波生坦（bosentan）和其他使用治疗胃酸过多或胃溃疡的用毒药（如奥美拉唑）。

正在或过去曾常用过上述用毒药的妇人，若才可要紧接著输精管，则所列示同意考虑常用不含铜内廷节育器。若该可能会仍要常用紧接著CPA，有研究者所列示同意摄入加倍静脉注射（3 mg）；若为了让UPA，供应商的详细资料不所列示同意改成用毒药静脉注射。

UPA是酪氨酸酶调节剂，因此理论上其他不含酪氨酸的CPA优点原则上可因为和UPA同时常用而受到因素。不过目之前这各个方面尚能无学术研究接收者可查。

癌变早产：所有输精管措施原则上能降低在总体早产率，从而降低在癌变早产的绝对确实都会。一项系统性联全球综合接收者的子系统高度评价注意到，常用及米非司衍生物紧接著输精管后癌变早产率分别为用毒药后早产人群的1.0%和0.6%，这些接收者和不曾常用紧接著CPA的人群中都癌变早产率十分相似。因此该子系统高度评价指出，和米非司衍生物紧接著输精管不降低在癌变早产的确实都会。

13. 紧接著CPA给毒药免费体系

由于各种紧接著CPA所列示同意的必需星期窗原则上较短，为保证妇人并不需要最大总体上得益于，才可要创建类似于于的紧接著CPA免费体系。

13.1 提之前教育：需要致力地无可避免所有同校在才可要的可能会日后次发生之之前就知晓紧接著CPA。关键接收者最主要：

无分娩原先的妇人才可在无保证或保证不确实后考虑常用紧接著CPA；

紧接著CPA才可尽早换取并摄入；

紧接著CPA不是可以经常性常用的正因如此输精管作例，推荐常用正因如此输精管措施来输精管。

另外，每位妇人不宜该知道如何在其所居住的社区拿到紧接著CPA。为了在才可要的时候保证妇人并不需要拿到紧接著CPA，可以考虑提之前给她们发放紧接著CPA。

卫生保健免费发放者以及机构可通过不同的作例传播不限接收者：

在所有门诊、毒店主和其他卫生卫生保健机构正因如此向每位拜访妇人发放紧接著CPA系统性接收者详细资料；

向早产妇人发放紧接著CPA系统性接收者详细资料；

在诊所或毒店主的其网站或简讯系统会无视中都加在人有关紧接著CPA的接收者；

在发放其他CPA极具的同时，赋予有关紧接著CPA的系统性接收者详细资料；

在学校、青年中都心和其他教育机构的保健课程中都，加在人有关紧接著CPA的接收者；

通过社会大众媒体和广告项目展开紧接著CPA的产品和免费的鼓动。

13.2 紧接著CPA物发放地点设立：

为不方便换取除此仅限于，紧接著CPA才可保证储备。由于妇人可以实际上自主暂时有否才可要得病，且不须用毒药之前卫生保健SNP和分析报告，目之前紧接著CPA在许多国家政府作为非毒药毒药贩售。若妇人由于才可要毒药或其他诱因所致换取用毒药日后次发生紧迫，卫生保健免费发放者和机构可通过下列作例保证妇人尽早拿到紧接著CPA：

提之前开极具毒药或用毒药；

简讯开极具毒药；

允许外科医生仅限于的医护人员（如毒店主员工、护士和社区保健指导者等）向妇人发放紧接著CPA；

保证向所有致使犯后的妇人发放试图，听取的医护人员能正因如此赋予这些妇人紧接著CPA；

在非卫生保健机构试用紧接著CPA，比如学校、商业促销点（毒店主仅限于的）和社都会免费办公室等。

14. 发放紧接著CPA

由于紧接著CPA在许多可能会作为非毒药用毒药贩售，因此却是才可要外科医生特意把关。如果有外科医生旁观，段落可可作参考。

14.1 为了让并发放紧接著输精管作例：

不含铜内廷节育器是最为必需的紧接著输精管作例，其必需期最少很短10年。因此，若妇人符合摆放内廷节育器的病理学指征，可所列示同意其常用不含铜内廷节育器替代紧接著CPA。

妇人为了让用毒药时，若UPA和紧接著CPA原则上有储备，才可告之UPA紧接著输精管极为必需，尤为对于首次无保证后4~5 d的可能会。若上述两个用毒药中都只有一种有储备，妇人不宜该考虑尽早摄入此毒药，不可为了另外的为了让而延期得病。

若妇人为了让紧接著CPA，且为0.75/片x 2片的规格，不宜该所列示同意妇人一次将两片毒药丸同时服下，而非说明书上的时间延误12不间断日后服第二片。两片同时摄入不都会因素优点，也不都会降低在日后次发生征状的确实都会和总体，这么来作尤为便捷，且并不需要必需弃免确实日后次发生的第二剂用毒药漏服。

确实的话，不宜在给毒药后所列示同意妇人当场来不及得病。也可以向妇人发放毒药，并获悉其可在社区的哪个大都拿到毒药上的紧接著CPA。

获悉妇人若在得病后3周内排卵仍不曾来，才可考虑早产的确实，届时确实才可要展开相不宜的体检和管控。

14.2 其他免费：额外免费无必要。但若单纯有暂时则才可发放。这些额外免费最主要：

发放正因如此输精管作例；

早产试验车；

性传播结核病的探测、持续性和治疗（获悉妇人新近感染确实无法必需探测，尤为是已经有一次无保证后拿到的感染。必要时可所列示同意妇人时间延误一段星期后张钦礼）。

不可因为单纯拒绝这些额外免费而不赋予其紧接著CPA物。

14.3 随访指导：若妇人得病后无法日后次发生可能会或质疑，则不须在摄入紧接著CPA之前须要随访。但若日后次发生不限可能会，则不宜帮助用毒药妇人随访：

才可要跟进经常性输精管作例或更换输精管作例；

摄入紧接著CPA后超过3周仍无排卵，据悉早产；

摄入紧接著CPA后几天内用到线状撕裂伴有下腹疼痛，据悉癌变早产；

才可要展开性传播结核病探测；

遭的单纯才可要系统性管控；

有其他身心健康各个方面的可能会。

15. 常用紧接著CPA后开始或直至正因如此输精管措施

紧接著CPA无法为得病便的发放输精管保证。因此，妇人在常用紧接著CPA之前，不宜在直至之之前为了让其他输精管措施。下面的所列单中都摘录了摄入紧接著CPA后可以作出的正因如此输精管措施（所列2）。

摄入紧接著CPA后确实受挫而日后次发生早产，有确实妇人在得病之之前就已早产，也有确实在得病后日后次日后次发生无保证而早产。需要说明，目之前不曾注意到紧接著CPA对早产造成了了任何不良因素。若妇人在摄入紧接著CPA之前注意到早产，不论其暂时之前早产或终止早产，都不须因曾经摄入过紧接著CPA而寻求任何特别管控。

参考文献（稍）本范本由紧接著输精管世界性协作组（ICEC）的研究者编撰，其缺乏经验原则上经过世界性妇产科三巨头（FIG0）核查推荐。FIG0各个方面参与了本范本的稿甄别指导。

文章摘自《中都华全科医师杂志》2014年6月 第13卷 第6期