对乙酰氨基酚增华法林抗凝作用：小心水肿

美国华盛顿大学医学院的 DouglasS. Paauw出了一道卷首：

一位置入人工主动脉瓣的39岁男士新配紫癜，监校正国际标准对数（INR）为6.5，但她在6周前所校正INR为2.4，而且前夕也并未提高华法林剂量。不过，因为其他疾病，她用了一种本品。那么，患儿外用哪种本品亦会导致INR增大？

附加最主要：A矿物质；B阿司匹林；C雷尼替丁；D 地高辛。

对，就是“阿司匹林”在害人。“我们只能体认到，已可用华法林的患儿，再进一步可用阿司匹林就有风险。尤其是每日都需要吃阿司匹林加剧慢性呼吸困难的患儿，修改INR监校正解决方案并不极其重要。”Douglas知道。

阿司匹林主要可用普通过敏或流行性过敏激起的配热，也可用加剧轻至中度呼吸困难如呼吸困难、痛风、偏呼吸困难、良药、肌肉痛、神经痛、痛经等。

其实，华法林和阿司匹林相互作用的“隐情”现在则有，但30年来却始终东南面“地下”可能亦会。虽然每星期10年越来越亦会有研究成果冒泡切勿二者之间的相互作用，但这些研究成果也就在各新闻报导纸端报头精采一把暂缓。

1984年配表的研究成果是第一项具体研究成果。这项纳入15位病人的双盲交叉试验中知道明，如果口服华法林的同时每日口服4 g阿司匹林，其INR可最低增大1.75倍。

在此14年后，又有配表在JAMA上的一项研究成果知道明，在兼具患儿各种可能亦会，如患儿用药可能亦会，抽烟以及菜肴习惯和菜肴变化后，阿司匹林仍与INR增大（略高于6.0）分立具体，且存在剂量依赖关系。

隔了9年，一项纳入36位INR不稳定的患儿的抗抑郁药相符合研究成果由于白血病结果提前结束了研究成果。该研究成果知道明，口服阿司匹林（2g/天或4g/天）的患儿，54%的人INR超出治疗范围0.3或越来越多，而抗抑郁药组仅17%的人INR有增大。

到了2011年，一项纳入45位患儿的全面性随机抗抑郁药重合相符合试验中知道明，在试验中进行到10秦人，缘故不稳定的口服华法林者在分别做阿司匹林2g/天或3g/过后，INR最低提高了0.70±0.49和0.67±0.62。尤其在做试验中第三秦人，INR上升最为明显。

“从这些试验中结果我们可以看出，对于不稳定的口服华法林的患儿，如果需要每日口服阿司匹林加剧呼吸困难，必要在用药3~5过后监校正INR。当然平常因呼吸困难或其他原因口服1g 阿司匹林，也需要重新考虑去监校正INR。” Douglas提到。

早期出处：

Warfarin and OTCs: An Unrecognized Risky Combination