Neuromodulation:刺激背根神经节对心理因素患者的脊髓上行效应

2021-11-15 08:32 来源:定西妇科医院

背根大脑节(DRG)是区域内大脑系统对(PNS)的一个一都由部分,设在脑内侧的各个节段。它构成每个脊大脑初级冲动传入的绿脓杆菌极连续性脑大脑细胞体。这些传入大脑与脑固有质子和胶状微的次级大脑元产生突触,产生痉挛通路的脑神经节增高束。DRG作为反射性诱导的重要一都由部分,已被主要用途大脑节畸形、囊状内药物外科手术和射频消融外科手术大脑源连续性痉挛。设在内侧硬膜外空隙,硬膜重新启动于大脑节远端,在解剖学上适合放置硬膜外磁力导线。背根大脑节冲动(DRGS)于2011年首次在中欧获得批准用于,随后于2016年2月末被FDA批准用于。自另一款以来,DRGS已被验证对许多顽固连续性痉挛综合征具有与传统脑冲动(SCS)极其的,在冲动更进一步里面转变较小。

DRG其间的许多痉挛缓解必要已被理论上,包括1)减缓DRG t-连接处传播的出现异常大脑元脉冲,2)抗炎作用和DRG端粒酶的转变,3)通过副交感大脑突触的自主大脑转变,4)对脑上大脑轴的影响。用功能连续性磁共振成像(fMRI)研究成果了啮齿动物脑上不稳定连续性的更进一步,确实DRG对神经节和神经节下形态的通气作用。对慢连续性痉挛背后的大脑生理学指标的聚焦洞察了重叠的输出功率小曲见到,特别是关于θ的转变峰值α(8–13 Hz)和偏高β(13–20 Hz)频上头。神经节神经节周期连续性出现异常(TCD)被视为是大脑连续性痉挛病人的一种常见里面枢组织学生理必要。研究成果确实,与生活品质对照一组相比,罹患慢连续性痉挛的病人的峰值文艺活动频上头降偏高。脑磁图(MEG)已被验证提供了最佳的密闭和短时间分辨率,可以在科学实验上研究成果这些神经节神经纤维热力学。本文理论上PNS里面这一关键形态的大脑通气,即背根大脑节,可以通气表征时θ、α和偏高β上头的输出功率小曲,作为潜在的镇痛生物学研究课题。

柱状图刻画了无痉挛(n=2)、轻度痉挛(n=4)、里面度痉挛(n=4)和重度痉挛一组(n=3)在DRGS-OFF必要条件下的结果

16名病人被扩展到本研究成果。术前基线痉挛评分是根据DRGS植入前一周内每位病人的痉挛日记里面下午和下午痉挛评分的均值来量度的。在每次MEG记录之前也记录痉挛评分。病人被允许根据21分的数字评径向表(NRS)对他们的痉挛同步进行评分,从0分(无痉挛)到10分。采用简式麦吉尔痉挛问卷(SF-MPQ)对每位简报痉挛的病人的冲动和情感径向表同步进行校准。在DRGS-OFF状态下,病人包含无痉挛(NRS=0)、轻度痉挛(NRS=0)≤ 5) 里面度痉挛(NRS=5-8)或重度痉挛(NRSu2009>u20098)。在牛津人脑文艺活动里面心(OHBA)用于306通道Elekta Neuromag MEG系统对同步进行记录,该系统对由102个电离层和204个平面梯度计一都由,采样率为1000 Hz。

确实通过电离层检测到的具有指标连续性的病人的输出功率小曲文艺活动的值得注意转变

关闭DRGS后,重度痉挛病人的神经纤维θ值得注意增加与简报痉挛较少的病人相比,病人的大脑神经纤维α(7–13 Hz)输出功率降偏高。在DRGS介导的痉挛缓解更进一步里面,这种向偏高频的输出功率移转到与向高频输出功率小曲(偏高β13–20hz文艺活动)的移转到产生对比。偏高β活连续性的增加与所简报的痉挛缓解持续连续性彼此间存在值得注意相关连续性。DRG的大脑通气可以通过一种潜在的脑上必要归因于痉挛缓解,可能是通过通气里面枢痉挛的TCD原因。本文的见到进一步全力支持了TCD作为大脑组织学连续性痉挛共同特征的理论上。表征状态α输出功率(7–13 Hz)与痉挛严重持续连续性的增加呈反比父子关系,并且随着外科手术连续性大脑冲动而向更高频上头(13–20 Hz)的文艺活动改变。

研究成果结果为找潜在的痉挛生物学研究课题里面的应用领域提供了全力支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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