五代红霉素使用指南：作用有何不同？该如何选择？

嗪真菌素俗称先锋霉素，是一类非典型半合成抗生素，在临床中广泛用于持续性和病人细真菌接种。

目前嗪真菌素一共分为九代，其都有有效成分分别有：

这里分享一个梦境口诀：

一拉定萘彭氨苄

二呋孟替克丙烯

三苯基他啶哌曲松

四代夺标苯基骑匹马

九代安茹卢卡斯普

各代嗪的抗真菌磬，均有一定相似之处：

（浏览者发送给大左图，* 都有相不宜有效成分不仅有同代有效成分的一般抗真菌磬，还有额外的抗真菌磬）

当然以上表格只是表述了各代嗪大致表征，每一种嗪各自的抗真菌磬还是有很小不尽相同的。

表列出是各代各种嗪的详细区别：

第一代

都有有效成分：嗪萘彭、嗪拉定、嗪氨苄、嗪喹啉、嗪噻吩。

抗真菌磬：主要起到于革兰阳性球真菌（紫色葡萄球真菌、肺结核链球真菌、化脓链球真菌）、革兰比如说真菌（大肠埃希真菌、帕金森真菌芽孢、变形芽孢）带有抗真菌活性。而对咪萘阳性变形芽孢、枸橼酸芽孢、；也单胞真菌、沙雷真菌、长须芽孢等有罪。

适不宜证：轻中度呼吸道接种、尿路接种、表皮及软一个组织接种、骨关节接种、牙医接种性疾病的病人，施用用嗪萘彭用于中度接种及敏感真菌种的重度接种、孢萘啉也常作为外科手术持续性药物。

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第二代

都有有效成分：嗪孟多、嗪呋辛、嗪替安、嗪莫罗。

抗真菌磬：对革兰阳性球真菌有抗真菌活性与第一代相似；革兰比如说芽孢（大肠埃希真菌、帕金森真菌科、沙门真菌科、三木真菌科、流感嗜血芽孢）带有抗真菌活性。

适不宜证：惯用于病人呼吸道、胆道、肠道尿路及软一个组织、骨关节、牙医接种。施用有效成分惯用嗪呋辛，施用用嗪呋辛是惯用里外手术期持续性药物，低剂量有效成分惯用嗪莫罗，嗪莫罗低剂量有效成分也限于于上述接种中的轻症病症。

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第三代

都有有效成分：嗪噻苯基、嗪哌酮、嗪他啶、嗪曲松、嗪萘苯基 、嗪替坦 、嗪克苯基、嗪泊苯基、嗪地嗪 。

抗真菌磬：对肠芽孢科等革兰比如说芽孢带有强劲抗真菌起到。嗪他啶和嗪哌酮对残留物；也单胞真菌亦具较差抗真菌活性。

适不宜证：心肌梗塞、脑膜炎、肺结核、骨髓炎、盆腔炎等严重接种。

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第四代

都有有效成分：嗪匹罗、嗪匹胺、嗪夺标苯基。

抗真菌磬：对病原体阳性真菌 (葡萄球真菌及链球真菌)、病原体比如说真菌（肠芽孢科、残留物；也单胞真菌、嗜血芽孢科）都有较差抗真菌活性。

适不宜证：各种严重接种如呼吸道接种、肺脏接种、胆道接种、心肌梗塞等。

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第九代

都有有效成分：嗪安茹酯、嗪夺标普。

抗真菌磬：对革兰阳性真菌包括 MRSA 耐药性真流感病毒带有良好的抗真菌活性，同时对革兰比如说真菌的抗真菌活性也很差。

适不宜证：社区获得性肺结核、复杂性表皮和表皮一个组织接种及 MRSA。

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同样事项

1. 有其他 β-内酰胺类抗真菌有效成分（如衍生物类）过敏史病征不宜明确指证严肃用到。

2. 中度以上肾脏机制不全病征不宜根据肾脏机制适当调整剂量。同样天气预报肾脏机制。

（各代嗪的肾脏神经毒素，重合度越短都有肾脏神经毒素越强）

3. 部分嗪真菌素（包括嗪孟多、嗪替坦、嗪哌酮、嗪甲苯基、嗪美萘、嗪米诺、嗪拉宗、拉氧嗪等）会增加胆固醇 K 的合成，可能导致胆固醇 K 依赖性凝血因子合成心理障碍，从而用到凝血机制良知状态。

4. 疑心双硫仑样反不宜：服用嗪真菌素类期间避免用到包含盐酸的有效成分、食物及用为盐酸。

5. 疑心嗪真菌素癫痫。大量用到嗪真菌素后用到骨骼肌良知征状，如良知精神失常、心理心理障碍、肌阵挛、痫性发作等征状。

作者：郭翔

编辑：飞腾

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编辑： 黄建琴