病例报道：肌瘤剔除术后更年期子宫疤痕破裂

外科下卵巢肌瘤移出绝技仅指泌尿系统手绝技，与开腹手绝技相较，前者住院间隔时间稍短、绝技后肿胀轻、绝技后粘连愈演愈烈率低。但随着泌尿系统技绝技的流行起来，外科下卵巢肌瘤移出绝技后愈演愈烈卵巢鼻子决裂的范例新闻报道越来越多。卵巢鼻子决裂是指无症状的鼻子融化或裂开，是外科卵巢肌瘤移出绝技后的罕见肺炎，愈演愈烈率 0.1%～1%。主要危险因素所有可用电刀和撕裂欠佳。

最近，韩国 Chungnam 的学校该学院的 Song 学绝技界等新闻报道了；也外科下卵巢肌瘤移出绝技后产后愈演愈烈鼻子决裂，；也皆一再救护车剖宫产，绝技后二层撕裂卵巢，护理预后良好，发表文章最近发表在 Obstet Gynecol Sci 上。

范例 1

患者，35 岁，初产妇，孕 26 周因下腹痛病危。病危一个人病因及研究中心安全检查指标仍未见异常，胎心监护可见胎心反转，偶见不规则宫缩，医学影像安全检查提示左侧宫壁存在 2.9 cm 缺损，胎膜自后方处弧形，十二指肠及脐带完整。为消除早产肺炎提很低新生儿存能活率，研究课题者一再安胎治疗以缩短孕周至 28 周。医学影像提示妊娠左侧上肢自后方处弧形，一再救护车剖宫产，娩出 1200 g 能活早产，后方长约 4 cm，双层撕裂卵巢。绝技后查询新生儿左上肢可见淤青及出血，最终护理一起康复住院。

布 1 新生儿左上肢淤青、出血

范例 2

患者，40 岁，经产妇，孕 31 周因下腹痛病危。患者两年前曾行外科下卵巢肌瘤移出绝技，绝技后 10 月产后，剖宫产娩出第一胎，绝技中发现右边宫壁既往肌瘤移出处肌层偏重。1 年后再一产后，病危医学影像安全检查提示鼻子决裂，由于无妊娠窘迫黄疸，研究课题者一再可抑制宫缩治疗，但患者腹痛短暂性加重，医学影像安全检查提示妊娠左侧上肢从后方处厚实，一再救护车剖宫产，娩出 1460 g 能活早产。卵巢后方长约 5 cm，既往剖宫产鼻子完整，双层撕裂卵巢。新生儿 Apgar 评分分别为 1 分钟 8 分，5 分钟 9 分。

布 2 医学影像下虚线左上方可见自卵巢后方处厚实的妊娠肢体

布 3 绝技中见右边宫壁近宫底处长约 5 cm 后方 研究课题辨识撕裂方法本身比撕裂层的可有更加重要，研究课题仍未辨识二层撕裂强于单层撕裂。范例 2 中的产妇，首次产后时并仍未愈演愈烈卵巢决裂，因此多产是卵巢决裂的危险性因素所。

目前为止孕中期多一再可抑制宫缩药物来缩短孕周、公共卫生卵巢决裂的愈演愈烈，但效果参差不齐，因此并不这两项推荐可用此类药物。对于仍未足月产妇是否一再缩短孕周，目前为止尚存在争议，诊断精神科需要考虑产妇的一个人病因、妊娠宫内状态、鼻子的位置及沟槽的不等与十二指肠的关系等。同时必须考虑其他外科肺炎，如胎膜早破或脐带自后方处除去等。

综上所述，虽然外科下卵巢肌瘤移出绝技后的手绝技鼻子很少愈演愈烈决裂，但再一产后时一旦愈演愈烈卵巢决裂严重影响母胎确保。开明治疗可可用早产产妇，但诊断精神科需要随时准备好门诊剖宫产的准备。诊断精神科在推行外科下肌瘤移出绝技时应注意切口消除形成血肿，符合按其本质撕裂卵巢肌层，并根据肌瘤不等及可有个体化监督患者绝技后结扎 6 月～1 年。

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撰稿： 很低佩妮