AIUM：宫腔声学造影检查倡导指南（2015）

本简介以后病理方面的某些章节（还包括参阅、适应当证、检查和常规化和电子设备常规化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对护士的承诺和建议、检查和登记的书写、加载流程历史纪录以及运动速度高度集中的承诺存在差别，均有各自的表达方式。

本简介重要环节了修订，意图尽力护士能更是快地重要环节宫腔电学显像检查和。常规化的宫腔电学显像可共享乳房、增生和腹腔的接收者。为全面性病人，意味著还重要环节其他附加检查和。遵循本简介，可最大程度上适于宫腔电学显像检查和的病人。

宫腔电学显像是经睾丸流出冷冻显像剂重要环节宫腔激光检查和，曾称为生理盐水灌注的宫腔电学显像或乳房激光检查和，其相当多目标是获取比主张上经激光更是模糊不清的宫腔原因，也可用以检查和腹腔的不适于开放性。显像以后止时，若阴部内游离黏性有所增加，则提示大概一侧腹腔不适于。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证还包括但不限于：

1、极其撕裂；

2、宫腔检查和，尤其是发现有无乳房肌瘤、溃疡和粘连；

3、经激光发现极其，还包括局限开放性或弥漫开放性的增生极其或宫腔内极其；

4、乳房先天开放性或后天开放性极其；

5、不孕症；

6、复发开放性哺乳失败；

7、经激光只能模糊不清标示出乳房增生。

（二）禁忌证

哺乳或意味著哺乳的男人很难重要环节宫腔电学显像。往往商量在元月完全以后止后至卵子前的元月病因期重要环节。元月周期规律的病征，大多数原因下不应当在元月的第 10 天后重要环节。阴部炎开放性病因所致的阴部病菌或只能解释的阴部压痛病征不应当重要环节宫腔电学显像。撕裂并非禁忌症，但可有所增加激光病人难度。

加载医务人员的资格和义务

参考 AIUM 为激光护士认证草拟的常规和简介以及就其护士培训班简介。

检查和登记的书写承诺

激光检查和登记不论手写亦或英文版，亦须共享更是多的接收者，以必需激光检查和和病人的顺利重要环节。检查和登记须要由就其护士或其他不具备职业技能的公共卫生护士或在其指导下公证。病征的病理接收者应当由熟悉病征病理展现的护士或具有职业技能的公共卫生护士共享，并符合常规就其法规和当地医护保健设施的承诺。

检查和常规化

（一）病征等待

首先应当经激光指标阴部器官前提有压痛。若基于病征现躁郁症或体格检查和，考虑为阴部炎开放性病因活跃期，应当先予以恰当治疗法，疗程以后止后日后行检查和。若存在无压痛开放性腹腔积水，可考虑在检查和时给与制剂治疗法（制剂的具体运用于应当讨论专业护士）。到时病理指征，应当重要环节哺乳测试。检查和前，应当询问病征前提有乳胶制品、碘显像剂或其他常用消毒剂的过敏史。检查和应当在元月周期的病因早期重要环节，尽意味著选在元月以后止后的数日内。

（二）加载步骤

先经激光探测增生总重量，并检查和乳房、腹腔和阴部游离积液。运用于窥阴器观察睾丸，若发现或睾丸有特殊瘙痒、病症或脓开放性分泌物，则需先以日后进一步处理，日后重新考虑宫腔电学显像。流出显像剂以后，先将导管内展现冷冻显像剂以可避免空气进入宫腔内。消毒睾丸外口后，将导管放入睾丸管和/或宫腔内，在可实现激光引领下缓慢手动推注适量冷冻显像剂。显像过程以后应当可实现观察宫腔增生和睾丸管。如有病理只能，应当指标腹腔不适于开放性。

（三）显像剂

宫腔电学显像应当选用简便的冷冻显像剂，如除此以外生理盐水。如需指标腹腔不适于开放性，可运用于加水生理盐水。

（四）激光检查和

显像前，应当大概应当野外并历史纪录 2 个三角形的图象，以标示出正常和极其展现，还包括在矢状细线上探测双层增生（前后两层）的最大总重量。

显像剂展现宫腔后，应当全面性检查和宫腔原因，野外并留有正常和极其展现。若运用于移行导管流出生理盐水，应当在移行放气以后止后日后对宫腔重要环节全面性指标，尤其是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有效地指标宫里病因的心脏原因以及腹腔不适于开放性。

三维激光，尤其冠状面修葺，有效地米勒管极其的指标和乳房肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

检查和护士或就其护士应当与病征商讨宫腔电学显像展现。检查和后，告诉他病征若显现出咳嗽、持续性瘙痒或撕裂，应当与其护士联系。应当告诉他病征检查和后意味著会显现出略带血开放性或者色与清洁液相似的显像剂渗漏。

文档历史纪录

为提高病征的医护运动速度，有必要对检查和历史纪录重要环节归类整理。激光检查和及其病人应当长期留有。应当历史纪录所有必要手部的图象，还包括正常和极其手部。应当历史纪录探测一般来说前提符合常规正常区域内。图象应当标记有病征接收者、电子设备接收者、检查和日期和检查和手部的病理学家朝向（左右侧）。应当在病征的医护历史纪录以后描述激光检查和的正式结果（最终调查结果）。激光检查和的残存应当符合常规病理需求、就其法规和当地的医护保健设施的承诺。

激光调查结果应当符合常规 AIUM 实践简介对激光检查和的承诺。

电子设备常规化

宫腔电学显像往往配备高频经可调。有时为增加乳房检查和视野，显像过程以后加用经腹部激光检查和以对增生重要环节全面性指标。运用于以后应当根据 ALARA 主张适度可调模板，以最简便病理需求的阈值重要环节检查和。

运动速度高度集中和改进、安全开放性、病菌高度集中和病征教育

应当草拟及贯彻与运动速度高度集中、病征教育、病菌高度集中和安全开放性的就其政策和程序，使之符合常规 AIUM 为激光护士认证草拟的常规和简介。电子设备开放性能监测也应当符合常规上述常规和简介。

ALARA 主张

应当考虑每次检查和的潜在益处和意味著会。在适度电子设备模板影响到声编码器或迟疑可调停留时间时，应当遵循 ALARA 主张（辐射防护最优主张）。

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编辑： 刘德泉