超声图解早产脐静脉异常

子宫裹冠状气管出现异常一般而言最主要裹冠状气管曲张、永存性右裹冠状气管、裹冠状气管出现异常吻合等，可拆分其它重大病症，阻碍子宫高血压。来自美国的 Tara 历史学者等人通过一例案例另据对子宫出现异常裹冠状气管及其高血压进行了归纳，指出对于此类病症，需相辅相成子宫流行病学指征及影像体检严肃评估高血压，文章发表在 2016 年第 3 期的 Ultrasound Quarterly 周刊上。

病症，32 岁，初产妇，子宫 NT 值等各项指标体检无出现异常。生 20 周这两项产检若有下腔冠状气管增宽并不以为然裹冠状气管出现异常。子宫医学影像心动示意图示下腔冠状气管增宽（示意图 1A），肾脏病理在结构上长时间，道门冠状气管及冠状气管穿孔小腿难以看出，不以为然先天性道门冠状气管系统发育出现异常（CAPVS）。遂行针对性子宫医学影像体检，可知裹冠状气管出现异常分岔为两支，较小自成与道门冠状气管任左支连在一起，较少自成与任左脊柱冠状气管连在一起（示意图 1B-D）。

彩色红外未探及左边肾脏内道门冠状气管小腿频谱，余道门冠状气管任左里面右支、肾脏冠状气管及冠状气管穿孔除此以外看出（示意图 1E-F），考虑子宫道门冠状气管血栓或 CAPAS。MRI 体检示子宫灌注一小裹冠状气管与任左边脊柱冠状气管出现异常联接（示意图 1 G），子宫肾脏冠状气管长时间（示意图 1 H）。梯度现像脱氧核糖核酸可知道门冠状气管任左里面支及后端道门冠状气管右支长时间看出，T2 权重脱氧核糖核酸可知左边肾脏内道门冠状气管少许流空频谱。

病症继续妊娠并除此以外需产检随诊，除此以外示子宫发育长时间，狗水量长时间。病症于生 39+5 周顺产一女婴，腰围 3865 g，Apgar 评价为 7~9 分。幼儿生后第 1 天查肾脏功若有长时间，头部医学影像示肾脏实质长时间，无胆管扩大，道门冠状气管任左里面右支及肾脏动冠状气管小腿除此以外无出现异常，主气管及下腔冠状气管较宽长时间（示意图 1I）。随访 8 月幼儿仍长时间。总结归纳断定，一小右肾脏内道门冠状气管医学影像不可知小腿频谱及 MRI 可知少许流空频谱是其内小腿速度过低的表现。

示意图 1 A 为子宫头部横切面声像示意图，下腔冠状气管增宽（长箭头），任大约道门冠状气管浓密（短箭头）

示意图 B 为子宫食道横切面声像示意图，看出两条长时间裹气管（新月形九宫）和裹冠状气管 1/3 一小（箭头），与裹冠状气管小腿方向比如说的一裹冠状气管自成与任左边脊柱冠状气管连在一起

示意图 C 为裹带放入胎盘部矢状切面声像示意图（子宫颈部座落在左边），裹冠状气管较小自成与任左道门冠状气管连在一起

示意图 D 为子宫头部矢状切面声像示意图（子宫颈部朝向任左边），裹冠状气管较小自成与道门冠状气管任左支连在一起，末端形成冠状气管穿孔（箭头）。小腿量较长时间时减少，小血管壁小腿频谱难以看出

示意图 E 为子宫肾脏脏横切面声像示意图，肾脏冠状气管内小腿频谱减少

示意图 F 为子宫肾脏脏横切面声像示意图，讯号红外示冠状气管穿孔讯号切线长时间

示意图 G 为子宫 MRI T2 权重脱氧核糖核酸轴位示意位图，可可知裹冠状气管较少自成与任左边脊柱冠状气管连在一起

示意图 H 为子宫 MRI T2 权重脱氧核糖核酸矢状位示意位图示子宫肾脏内血管壁在结构上（箭头）

示意图 I 为气喘医学影像示产妇左边道门冠状气管及其自成型态、在结构上、小腿除此以外长时间

无独有偶，既往也曾有裹冠状气管出现异常分岔为两支的另据，但其结局却与本病症大不相同，差别在于裹冠状气管分岔成两自成的较宽不同。既往的病症裹冠状气管出现异常分岔为大小等于的两自成，分别与道门冠状气管任左支及任左边脊柱冠状气管连在一起，病症于生期出现更为严重子宫溃疡，遂于生 28 周紧急孕妇，气喘 2 小时子宫被害。

据 Hofstaetter 等人另据，孤立性裹冠状气管、道门冠状气管或肾脏冠状气管出现异常子宫里面，75% 结局较差，永存性右裹冠状气管拆分其他病症概率为 50%。裹冠状气管曲张也可拆分其它病症，若生期较要到断定有曲张增宽可提高子宫被害的风险。裹冠状气管可出现异常联接于腔静脉、下腔冠状气管及少可知的脊柱冠状气管，一般而言因下腔冠状气管增宽进而被断定（示意图 2）。当体循环里面血容量增多，容量负重过重，可导致子宫溃疡或致死。

示意图 2 A 为长时间裹冠状气管（UV）自裹部东流道门冠状气管任左支（LPV），冠状气管穿孔（DV）一小来源于道门冠状气管任左支，东流下腔冠状气管（IVC）；示意图 B 示本病症里面裹冠状气管较少自成与任左边脊柱冠状气管连在一起，裹冠状气管较小自成与任左边道门冠状气管连在一起，任左边脊柱冠状气管与下腔冠状气管增宽，冠状气管穿孔长时间；示意图 C-F 示裹冠状气管分别出现异常联接于任左边脊柱冠状气管、下腔冠状气管肾脏下段、下腔冠状气管肾脏上段和腔静脉，其里面示意图 C-E 的脊柱冠状气管、下腔冠状气管自裹冠状气管东流部近头侧增宽；示意图 C-F 冠状气管穿孔缺如

总之，作者认为，当断定裹冠状气管出现异常时，都以医学影像心动示意图、MRI 等一系列体检，在不伴有其他重大病理出现异常及子宫溃疡等情况下，高血压尚可，密切产检随访即可。