地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力用药最全总结！

正功能性肌力作泻抗生素可以理论上稳定血流动力作学观止状态，快速缓解肌肉组织梗里斯症状，是急功能性肌肉组织梗里斯治病的重要行为。然而，如何正确系统设计正功能性肌力作泻抗生素，已视为病理之前的重之前之重。本文，就现今病理广泛提及的正功能性肌力作泻抗生素进行亦同，以分享给各位同道。

现今，正功能性肌力作泻药都有洋地黄类、β小肠上腺抗原对乙酰氨基醇、N-止痛药和铁质离子増茂剂。另外，诱发泻抗生素如去甲小肠上腺素、小肠上腺素等，有着正功能性肌力作活功能性。

1、洋地黄类

洋地黄类主要都有地高辛、去甲基疏花生物碱、洋地黄毒生物碱、毒疏花生物碱 K。洋地黄类通过惧制Na+/K+-ATP肽，使肝细胞内Na+高度升高，加强Na+-Ca2+转换，大大提高肝细胞内铁质离子高度，从而充分发挥正功能性肌力作惧制作用。

2018 年之前国心变简介反驳：洋地黄类泻抗生素主要适可不证是房颤于其快速十二指肠亲率 （＞110次/min）的急功能性肌肉组织梗里斯患儿，且强调系统设计于时系统设计小剂比亲率及监测电导亲率。

01 地高辛

用语用比亲率：用作掌控于其有快速十二指肠亲率的心房颤动。

（1）口服：常规 0.125～0.25 mg/天 。小剂比亲率0.0625mg/天或 0.125mg隔日用泻药

（2）肌肉同上射：中用比亲率0.25 mg/天 ，用 5 % 同上射容器乙醇后较更慢同上射 ，每日总比亲率不极限过1mg。

02 去甲基疏花生物碱

用语用比亲率：用作急功能性肌肉组织梗里斯或更慢功能性肌肉组织梗里斯急功能性加重的治病。

（1）中用比亲率：用5%同上射容器乙醇后较更慢同上射，首剂 0.4~0.6 mg，最后每 2~4 小时可先给 0.2~0.4 mg，总比亲率1~1.6 mg。

（2）病中用比亲率：按下列剂比亲率分 2~3 次间隔 3~ 4 h 给予。早产儿和足月新生儿或心肌减退、肌肉组织炎患儿，肌内或肌肉同上射按体型 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体型0.025 mg/kg。肌肉同上射获失望病 效后，可改回地高辛中用维持比亲率以保持。

（3）多种不同人群用泻药：孩童须降低剂比亲率；可通过胎盘，故妊娠后期母体用比亲率不太可能恰当缩减，分娩后 6周减比亲率。

禁忌证：预激综合征于其心房颤动或扑动；任 何强心生物碱药物之前毒；室功能性心动过速；十二指肠颤动；梗阻 功能性肥厚型肌肉组织病（若于其膨胀功用不全或心房颤动仍 可考虑）。

2、β小肠上腺抗原对乙酰氨基醇

β小肠上腺抗原对乙酰氨基醇都有激素和酪氨酸醇丁胺等，通过与肾脏肝细胞膜上的β抗原结合，G肽催化转录腺 生物碱酸活化肽，催化ATP生成cAMP,促使L型铁质通道Ca2+内流 缩减，大大提高肝细胞内铁质离子高度，从而増强肌肉组织膨胀力作。

01 激素

激素是合成去甲基小肠上腺素的前体，泻药理惧制作用随剂比亲率不同充分发挥效果不同，之前等剂比亲率増强肌肉组织膨胀力作和心输出比亲率，大剂比亲率时出现缩血管壁惧制作用，升压惧制作用明显，同时也缩减了左 十二指肠后超重，缩减肌肉组织耗氧比亲率。

用语用比亲率：用作肌肉组织梗里斯引起的痉挛综合征；补充血容比亲率后痉挛仍不必纠正者，尤其有少尿及周围血管壁压力作状况下或低的痉挛；也用作洋地黄和阿司匹林不能接受的心功用不全。

（1）微血管壁滴同上，起时为剂比亲率为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 平均速度递増，以远超最 大。

（2）更慢功能性 激 必先 功能性 心 力作 变 其国 起 时为 剂 比亲率 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 微血管壁滴同上，逐渐递増。一般来说患儿按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给予即可废止。

（3）医务人员病例起时为剂比亲率为 5 µg·kg-1 ·min-1 微血管壁 滴 同上 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 递 増 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以远超失望效可不。或药物 20 mg 加 入 5% 同上射容器 200~300 ml之前微血管壁滴同上，开时为 时按75~100 µg/min滴入，最后根据心血管状况，可加快平均速度和大大提高电导亲率，但仅次于剂比亲率不极限过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬肝细胞病变、快速功能性心律失常、对多 巴胺及其他拟交感胺类泻药高度适合于者。

02 酪氨酸醇丁胺

酪氨酸醇丁胺有较强的正功能性肌力作惧制作用，同时对内周血管壁有轻度拓展惧制作用，故升高心血管 惧制作用不明显，加快心亲率的效可不比激素小。

用语用比亲率：用作肌肉组织梗里斯的治病。

（1）将酪氨酸醇丁胺加于5%容器或0.9%氯 化钠同上射容器之前乙醇后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给予。 剂比亲率<15 µg·kg-1 ·min-1 时，心亲率和外周血管壁阻 力作基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但须同上意过 大剂比亲率仍然有不太可能快速心亲率并造成心律失常。

（2）多种不同人群用泻药：在孩童之前系统设计于乙醇酪氨酸醇 丁胺才会进行严格监测；酪氨酸醇丁胺在孩童之前研 究尚未进行，但系统设计期望不受限制；妊娠及不孕 女童系统设计时才会权衡利弊。

3、N-止痛药

N-止痛药通过惧制N-肽活功能性加强Ca2+通道膜肽酪氨酸， Ca2+内流缩减，从而増强肌肉组织膨胀力作，同时加强Ca2+移 出血管壁平滑肌肝细胞，加强舒张功用，故有着双向加强心功 能惧制作用，而且不缩减肌肉组织耗氧比亲率。另外，必需拓展动微血管壁 血管壁，降低肾脏前后超重，拓展小肠血管壁，有着轻度利尿惧制作用，尤其适用作心变合并血管壁高压的治病。

01 米力作农

用语用比亲率：用作对洋地黄、利尿泻药、血管壁拓展 剂治病不能接受或欠佳的急、更慢功能性激必先功能性肌肉组织梗里斯的治病。

（1）首剂超重剂比亲率为 25~75 µg/kg，肌肉同上射， 在10 min内同上入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 观 脉滴同上维持。

（2）多种不同人群用泻药：心肌细菌感染非常大该线米力作 农的终末惧制放射功能性，合并心肌不全的患儿须减 更慢输容器平均速度；孩童无须换用多种不同剂比亲率。

2018年之前国心变简介， 将米力作农仍进行Ⅱb层次提拔，还去除了对米力作农缩减失踪 亲率的描述。还提拔米力作农用作肾脏移植、严重血管壁高压患儿。

4、铁质离子増茂剂

铁质离子増茂剂通过与肌肉组织肌铁质肽 C结合，缩减肌丝对铁质的适合于功能性从而増强肌肉组织膨胀，铁质増 茂惧制作用深褐色铁质离子的依赖功能性，在肌肉组织舒张期，铁质离子电导亲率下 降，左西孟旦从肌铁质肽C上分解，铁质増茂惧制作用消逝，从 而不想因素肌肉组织舒张功用，也就不想引起肌肉组织肝细胞的铁质极限 载，不想引发一系列的副惧制作用。而且还通过激活ATP适合于的 钾通道，拓展高心血管和外周血管壁，降低肌肉组织缺血，加强肌肉组织顿惧。

01 左西孟旦

用语用比亲率：左西孟旦主要用作基本上治病（阿司匹林、血管壁转换肽惧 药物和洋地黄类）不佳，须要缩减肌肉组织膨胀力作 的急功能性失代偿肌肉组织梗里斯的短期治病。

（1）给泻药前须乙醇。仅用作微血管壁十二指肠，可通过 外周或之前央微血管壁十二指肠给泻药。初时为超重剂比亲率为 6～ 12 µg/kg，时间可不＞10 min，最后可不接下来十二指肠 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在超重剂比亲率给泻药时以及接下来给泻药 开时为 30～60 min 内，可不推论患儿的反可不，根据患儿 反可不微调剂比亲率。治病过程之前才会对心电图、心血管、 心亲率进行监测，同时测定尿比亲率。

（2）多种不同人群用泻药：新生儿系统设计于时可不权衡利弊后 先系统设计于；不孕女童在十二指肠左西孟旦后14 d内不可 进行授乳。左西孟旦不必用作孩童或18岁下述青 主人公。老年患儿系统设计于，无须微调剂比亲率。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何蒸过茂者；非常大因素十二指肠充盈或/和射血功用的机械功能性阻 里斯甲状腺肿；严重的肠胃、小肠（血清清除亲率<30 ml/min） 功用细菌感染的患儿；严重低心血管和心动过速患儿；有尖端扭转型室功能性心动过速病史的患儿。

综上，各种正功能性肌力作泻药的泻药理机制、禁忌证等各不相同。正确系统设计于正功能性肌力作泻药，将会促使好处病理效益。

请同上意

1，孟丹, , 黄雄,等. 之前国心变简介对正功能性肌力作泻药的病理系统设计提拔[J]. 之前西医结合心血管壁病电子杂志, 2019, 7(30):2.

2，之前华医学会, 之前华医学会病理泻药学分会, 之前华医学会杂志社,等. 更慢功能性肌肉组织梗里斯基层合理用泻药简介[J]. 之前华全科医师杂志, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正功能性肌力作泻抗生素在肌肉组织梗里斯患儿之前的系统设计进展[J]. 实用心脑肺血管壁病杂志, 2021, 29(10):4.